Ⅰ 请教各位仁义大侠:杭州市医保异地生产;报账是不是很麻烦,一、需要在哪办理什么手续,回来后如何报销;
异地医保报销需提供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份
外地就诊报销程序
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
Ⅱ 杭州医保在外地看病怎么报销
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(2)杭州市异地产生的医药费怎么报销吗扩展阅读;
医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,医保异地结算将分“三步走”。
作用
区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。
这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。
实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。
于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。
评价
社会在不断发展变化,政策制度也不能一成不变。各个城市都有不少外来人员,教育、住房、医疗都是他们非常关心的大事。
长三角地区的医保改革措施,使医保异地就医结算方式更加灵活,更加人性化,为外来人员解除了后顾之忧,使他们有更多的精力投身于经济建设。这是社会的进步,也是建设和谐社会的要求。
Ⅲ 杭州医保怎么异地报销比例
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医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
报销比例
门诊待遇:
在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇:
1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
2、统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
杭州医保报销比例
温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。
Ⅳ 在杭州参保,但是在异地看病,问下回杭州医保怎么报销去哪里报销
外地住院,医保报销流程:
由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
具体还应咨询当地的医保中心,每个地方政策不太相同
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
Ⅳ 你好,我在杭州这边参保的,长住外地期间发生的医疗费如何结算
长住外地三个月以上的参保人员,经市或区医保经办机构登记备案后,可在居住地的医保定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险开支范围的普通呢呗(急)诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费,由个人全额支付后,持本人社会保障卡(市民卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及当地医保定点医疗机构等级证明,至杭州市异地人员医疗费报销大厅按规定办理结算。当年度医疗费报销办理截止时间为次年1月底。其中,长住地在杭州市行政区域范围内的城乡居民,办理长住外地手续后,也可持本人市民卡、证历本至杭州市劳动保障行政部门公布的全市“一卡通”定点医疗机构就医,并直接刷卡结算医疗费。
城乡居民办理长住外地手续后,暂停其在定点医疗机构、定点零售药店结算门诊医疗或购药费用,其临时回杭期间在市区定点医疗机构住院治疗的,可凭《证历本》、市民卡结算费用。长住外地的城乡居民临时回杭州市区,因病需普通门诊就医或购药的,应填写《杭州市基本医疗保险长住外地人员临时回杭登记表》,并持本人身份证(或市民卡、证历在、本)至市或区医保经办机构窗口办理临时回杭登记手续,办理后即可在市区定点医疗机构和定点零售药店范围内选择就医和直接购买处方药。其中,长住地在杭州市行政区或范围内的城乡居民,办理长住外地手续后临时回杭期间需门诊就医的,可持本人市民卡、证历本至市“一卡通”定点医疗机构直接刷卡结算医疗费。
Ⅵ 杭州医保异地生产报销流程
首先,你要在杭州的医院开一张证明:证明上注明你是转院的(这个是必须的,转院证明)。就算你不是转院的也需要这么份东西,你可以找熟一点医院帮你开这么一个证明。
其次,你要去杭州社保中心登记:注明你要转到异地的哪一家医院就诊(只能是一家医院),所以你要先找到一家你想去的医院,然后在杭州开证明、登记
然后你在外地看病,自费,看好了来杭州报销就是了。
我朋友上个月也生病了,不在杭州看要去上海看,社保就要求我朋友一定要这么办的。
没办法,他只能找了认识的人开了杭州医院的证明,然后去社保报了上海具体的一家医院,他想报两家,可能要选择一下,社保说不行,要不换,要不就一家。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅶ 杭州医保,在异地医院看病住院后的医药费能否到杭州报销,具体到哪里报销,需要带哪些原件发票等
1、各地社保政策并不完全相同,确切的规定需要咨询你当地社保局,劳动保障咨询电话12333。
2、正常情况下,医保只限在当地定点医院和定点药店,外地是不报销的。
特殊情况下到外地就诊,需要当地定点医院转诊单,并且要经过社保局审核同意才可以的。
3、需要:门诊病历、出院记录、发票原件、费用清单、医保证卡历、身份证件、转诊单,到社保局去办理。