Ⅰ 請教各位仁義大俠:杭州市醫保異地生產;報賬是不是很麻煩,一、需要在哪辦理什麼手續,回來後如何報銷;
異地醫保報銷需提供的材料:
1.本市醫院出具的轉院證明;
2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3.異地定點醫院住院發票原件;
4.機打的費用清單原件;
5.住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6.身份證復印件1份
外地就診報銷程序
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
Ⅱ 杭州醫保在外地看病怎麼報銷
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(2)杭州市異地產生的醫葯費怎麼報銷嗎擴展閱讀;
醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
2017年政府工作報告提出,在全國推進醫保信息聯網,實現異地就醫住院費用直接結算。人社部部長尹蔚民表示,醫保異地結算將分「三步走」。
作用
區域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學、務工,這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利於人口流動,醫保政策便是一例,因為難以異地結算。
這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。
實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。
於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。
評價
社會在不斷發展變化,政策制度也不能一成不變。各個城市都有不少外來人員,教育、住房、醫療都是他們非常關心的大事。
長三角地區的醫保改革措施,使醫保異地就醫結算方式更加靈活,更加人性化,為外來人員解除了後顧之憂,使他們有更多的精力投身於經濟建設。這是社會的進步,也是建設和諧社會的要求。
Ⅲ 杭州醫保怎麼異地報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策,對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現了人人享有醫保的目標。目前,從三級醫療機構到社區服務中心,杭州全市醫保定點機構有2000多家,參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇:
在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇:
1、承擔一個住院起付標准,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為:
住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。
18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示:如有疑問,您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
Ⅳ 在杭州參保,但是在異地看病,問下回杭州醫保怎麼報銷去哪裡報銷
外地住院,醫保報銷流程:
由所在單位經辦人員持住院病歷首頁復印件、醫囑單復印件、出院病情診斷書、費用清單及有效費用單據等材料(異地轉診轉院現金報銷還需攜帶轉診轉院審批表;
非定點急症住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)於每月10日前上報所屬醫療保險經辦機構。
各區將受理的有關費用單據進行錄入,並將初審後的相關材料於每月20日前上報市醫療保險管理辦公室審核結算一處。
按照基本醫療保險制度的規定,參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付,支付規定是:
第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用,基本醫療保險基金是不予支付的;
第二、發生的住院醫療費用中屬於符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用,才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。
第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是:「起付標准」以上至「封頂線」的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,才能由統籌基金按規定的比例予以支付。
第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。
具體還應咨詢當地的醫保中心,每個地方政策不太相同
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
Ⅳ 你好,我在杭州這邊參保的,長住外地期間發生的醫療費如何結算
長住外地三個月以上的參保人員,經市或區醫保經辦機構登記備案後,可在居住地的醫保定點醫療機構就醫,發生的符合基本醫療保險開支范圍的普通呢唄(急)診醫療費、住院和規定病種門診醫療費,由個人全額支付後,持本人社會保障卡(市民卡)、就診病歷、有效醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及當地醫保定點醫療機構等級證明,至杭州市異地人員醫療費報銷大廳按規定辦理結算。當年度醫療費報銷辦理截止時間為次年1月底。其中,長住地在杭州市行政區域范圍內的城鄉居民,辦理長住外地手續後,也可持本人市民卡、證歷本至杭州市勞動保障行政部門公布的全市「一卡通」定點醫療機構就醫,並直接刷卡結算醫療費。
城鄉居民辦理長住外地手續後,暫停其在定點醫療機構、定點零售葯店結算門診醫療或購葯費用,其臨時回杭期間在市區定點醫療機構住院治療的,可憑《證歷本》、市民卡結算費用。長住外地的城鄉居民臨時回杭州市區,因病需普通門診就醫或購葯的,應填寫《杭州市基本醫療保險長住外地人員臨時回杭登記表》,並持本人身份證(或市民卡、證歷在、本)至市或區醫保經辦機構窗口辦理臨時回杭登記手續,辦理後即可在市區定點醫療機構和定點零售葯店范圍內選擇就醫和直接購買處方葯。其中,長住地在杭州市行政區或范圍內的城鄉居民,辦理長住外地手續後臨時回杭期間需門診就醫的,可持本人市民卡、證歷本至市「一卡通」定點醫療機構直接刷卡結算醫療費。
Ⅵ 杭州醫保異地生產報銷流程
首先,你要在杭州的醫院開一張證明:證明上註明你是轉院的(這個是必須的,轉院證明)。就算你不是轉院的也需要這么份東西,你可以找熟一點醫院幫你開這么一個證明。
其次,你要去杭州社保中心登記:註明你要轉到異地的哪一家醫院就診(只能是一家醫院),所以你要先找到一家你想去的醫院,然後在杭州開證明、登記
然後你在外地看病,自費,看好了來杭州報銷就是了。
我朋友上個月也生病了,不在杭州看要去上海看,社保就要求我朋友一定要這么辦的。
沒辦法,他只能找了認識的人開了杭州醫院的證明,然後去社保報了上海具體的一家醫院,他想報兩家,可能要選擇一下,社保說不行,要不換,要不就一家。
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Ⅶ 杭州醫保,在異地醫院看病住院後的醫葯費能否到杭州報銷,具體到哪裡報銷,需要帶哪些原件發票等
1、各地社保政策並不完全相同,確切的規定需要咨詢你當地社保局,勞動保障咨詢電話12333。
2、正常情況下,醫保只限在當地定點醫院和定點葯店,外地是不報銷的。
特殊情況下到外地就診,需要當地定點醫院轉診單,並且要經過社保局審核同意才可以的。
3、需要:門診病歷、出院記錄、發票原件、費用清單、醫保證卡歷、身份證件、轉診單,到社保局去辦理。